地处云南西南方陲的景洪市，连年来在深化医药卫生体制校正中捏续发力，终点是在药品集中带量采购和医保资金结余留用计策扩充方面取得显耀成效。自2019年国度驱动药品集中采购计策以来，景洪市积极响应国度及云南省部署，塌实激动关系责任，灵验裁汰环球用药包袱，进步医疗机构合理用药水平，切实增强环球健康得到感。

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集采铺路，让药品“价钱瘦身”

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理顺机制，让资金“落袋为安”

在药品集选拔得成效的基础上，景洪市同步激动医保资金结余留用计策，杀青资金使用效益最大化。罢休当今，全市已累计拨付资金5批，年内磋商再拨付4批，结余留用资金总数为209.02万元，灵验引发了下层医疗机构的积极性。为确保计策落地奏效，景洪市医保局构建了科学的预算机制与严格的考查体系。在资金拨付前，依据各医疗机构的药品采购量、集采前药品价钱、医保支付比例等基础数据，精确测算结余留用资金基数，并设定明确的绩效遐想。唯一完成集采任务并通过考查的医疗机构，方可按不朝上测算基数50%的比例支付结余资金。这一机制既饱读舞医疗机构“任性”医保资金，又确保“合理使用”，杀青激励与敛迹并重。结余资金用途亦受到严格监管。景洪市明确条件，资金须用于医务东谈主员绩效奖励、药品贬责信息化建树以及合理用药培训等方面，推动病院贬责水暖热工作才气双进步。

伸开剩余62%

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择权下放，让下层“自主选药”

为进一步进步下层用药可及性与天真性，景洪市将药品取舍权下放至村卫生室。村医可左证辖区常见病、慢性病需求，在所属医共体病院的集采目次中自主勾选药品，并通过HIS系统及时上传采购请求。村医反馈，选药历程如同“点外卖”，药品行将用完时在系统上勾选，即可按期取货，方便高效。州里卫生院则承担“工作管家”职责，按村医品级和用药轨则进行分级审核，长入汇总报量，灵验缓解下层库存压力，进步药品贬责后果。这一机制优化，切实增强了下层医疗机构的药品保险才气。

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计策转型，让环球“医享全面”

为恰当医保支付样貌校正趋势，自2025年4月1日起，寰球将不再对集中带量采购药品和医用耗材单独测算医保资金结余，集采结余效应将全面纳入按病种付费标准，推动医保支付样貌愈加科学、合理。这一校正举措有助于标准诊疗动作，减少无谓要的查验与用药，使患者支拨更为合理、包袱进一步放松。同期，在保捏医保基金限度结余的基础上，保险鸿沟得以扩大，报销比例捏续进步，让更多环球受益。举例，在DRG付费格式下，关于中（傣）医药类救济用度占总用度40%以上的平方入组病例，予以原费率基础上调10%的歪斜计策。当今，景洪市已有101个傣药饮片得到国度医保编码，纳入医保支付鸿沟，其中97个按丙类药品支付，4个按甲类药品支付。正如一位下层医务东谈主员所言：“咱们所能作念的，是将医保资金用在最需要的场地，让更多环球看得起病、看得好病。”

将来，跟着医保支付样貌校正的真切激动，景洪市将捏续完善计策机制，强化下层保险才气，进步工作效率，为构建愈加公谈、可捏续的医疗保险体系孝顺“边陲智谋”。同期，通过促进集采药品进公立下层医疗机构、进定点民营医疗机构、进定点零卖药店，捏续进步环球用药的方便度和得到感。

开端：景洪市医疗保险局

通信员：玉儿养欧洲杯体育

发布于：北京市